LegeaAplicata Intră în Cont

Model Adeverință privind stagiul de cotizare și venitul bază de calcul pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate editabil .PDF / .DOCX

MODELE ACTE Materie: Drept Muncii Obiect: Adeverință stagiu de cotizare concedii medicale Editare: 100% Personalizabil
📅 Ultima actualizare și verificare legislativă: 07 October 2026 (Freshness 2026)

1. Ce este Adeverință privind stagiul de cotizare și venitul bază de calcul pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate?

Documentul de tip Adeverință privind stagiul de cotizare și venitul bază de calcul pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate este un act procedural extrem de important în litigiile din România, încadrându-se în materia de Drept Muncii. Acest formular este conceput special pentru solicitările având ca obiect Adeverință stagiu de cotizare concedii medicale.

Ghidul redacției: Acest model de adeverință se utilizează pentru a dovedi stagiul de cotizare și venitul bază de calcul necesar stabilirii și plății indemnizațiilor de asigurări sociale de sănătate. Documentul acoperă cerințele prevăzute de OUG nr. 158/2005 și legislația conexă privind concediile și indemnizațiile. Se eliberează de către angajator la solicitarea salariatului care are nevoie de document pentru depunerea unui dosar de concediu medical.

2. Previzualizare Model act procedural

Mai jos puteți vizualiza structura tehnică a cererii. Spațiile marcate cu galben reprezintă câmpurile completabile în formatul editabil descărcat.

ANTETUL ANGAJATORULUI
Nr. [date identificare] / [date identificare]

ADEVERINȚĂ
Privind stagiul de cotizare și venitul bază de calcul pentru stabilirea indemnizațiilor de asigurări sociale de sănătate

Se adeverește prin prezenta că domnul/doamna [date identificare][date identificare]____, având CNP [date identificare][date identificare]____, act de identitate seria ____, nr. [date identificare], eliberat de [date identificare][date identificare]____, la data de [date identificare][date identificare]____, domiciliat/ă în [date identificare][date identificare]____, str. [date identificare][date identificare]____, nr. ___, bl. ___, sc. ___, ap. ___, județul/sectorul [date identificare][date identificare]____, are calitatea de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate și se încadrează în prevederile OUG nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate.

În ultimele 12 luni anterioare lunii [date identificare][date identificare]____, stagiul de cotizare realizat este de _______ luni.

Veniturile care constituie bază de calcul pentru indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, conform prevederilor legale, sunt următoarele:
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei
- Luna [date identificare]______: Venit bază de calcul = [date identificare] lei

Total venituri bază de calcul: [date identificare] lei.

Prezenta adeverință s-a eliberat pentru a-i servi la [date identificare][date identificare]____.

Data eliberării: [date identificare]

Angajator (Nume, Prenume, Semnătură și Ștampilă):
[date identificare][date identificare]____
Reprezentant legal: [date identificare][date identificare]____
Telefon: [date identificare][date identificare]____

3. Când se folosește modelul?

Utilizarea acestui formular este recomandată în cadrul acțiunilor judecătorești sau administrative atunci când situația de fapt corespunde cu reglementările obiectului Adeverință stagiu de cotizare concedii medicale.

Prin intermediul redactării acestui act procedural, drepturile dumneavoastră sunt asigurate prin respectarea structurii obligatorii prevăzute de normele Codului de procedură civilă/penală sau legilor speciale aplicabile în materia de Drept Muncii.

4. Cum se completează corect?

Pentru o validitate deplină, completați cu atenție secțiunile modelului:

  • Antetul: Indicați corect instanța de judecată competentă sau instituția unde depuneți cererea.
  • Identificare: Completați spațiile marcate cu datele dvs. de stare civilă, domiciliul și datele de contact.
  • Temeiul în fapt: Expuneți clar situația dumneavoastră concretă și motivele pentru care formulați cererea.
  • Probe: Menționați documentele doveditoare anexate (înscrisuri, adeverințe, înregistrări).

5. Acte doveditoare necesare la depunere

Cererea dumneavoastră trebuie să fie însoțită, după caz, de următoarele acte justificative:

  • Copie carte de identitate (CI/BI);
  • Înscrisuri doveditoare care să susțină temeiul în fapt expus;
  • Dovada achitării taxei judiciare de timbru (dacă legea nu prevede scutirea);
  • Orice alte documente specifice indicate în cadrul modelului pre-vizualizat.

7. Întrebări frecvente (FAQ)

❓ În ce cazuri se utilizează acest model de Adeverință privind stagiul de cotizare și venitul bază de calcul pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate?
Acest document este utilizat în mod special în fața instanțelor de judecată sau autorităților competente pentru proceduri asociate cu Adeverință stagiu de cotizare concedii medicale în cadrul litigiilor de Drept Muncii. Modelul este configurat cu toate elementele obligatorii de identificare și motivare.
❓ Ce acte doveditoare sunt necesare la depunerea Adeverință privind stagiul de cotizare și venitul bază de calcul pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate?
Depunerea documentului Adeverință privind stagiul de cotizare și venitul bază de calcul pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate trebuie însoțită de dovezi clare privind susținerile dumneavoastră (înscrisuri doveditoare, dovezi de plată a taxelor de timbru dacă este cazul, certificate sau adeverințe din surse oficiale asimilate temeiului de fapt).
❓ Pot edita varianta descărcată în Word?
Da, formatul .DOCX descărcat de pe site-ul nostru este 100% editabil. Puteți introduce datele dumneavoastră personale, modifica temeiul în fapt sau adăuga capete suplimentare de cerere în mod direct în Microsoft Word sau Google Docs.
🛡️ Asigurarea Calității și E-E-A-T Juridic

Acest document de informare și model procedural este elaborat și revizuit periodic de către specialiștii noștri din echipa redacțională LegeaAplicata.ro. Modelul reprezintă o structură orientativă generală bazată pe normele din 2026. Nu substituie sfatul unui avocat calificat. Recomandăm verificarea cu atenție a speței dumneavoastră specifice.