Domnule Procuror General al Parchetului de pe lângă Înalta Curte de Casație și Justiție / Domnule Prim-Procuror al Parchetului de pe lângă Tribunalul / Judecătoria [Numele localității] / Domnule Comandant al Inspectoratului de Poliție Județean / al Poliției [Numele localității],

Data: [Ziua] [Luna] [Anul]

Subsemnatul/a [Numele și prenumele], fiul/fiica lui [Numele tatălui] și al/a [Numele mamei], născut/ă la data de [Data nașterii], în [Localitatea nașterii], domiciliat/ă în [Adresa completă], posesor/posesoare al/a C.I. seria [Seria] nr. [Numărul], CNP [CNP], telefon [Număr de telefon], e-mail [Adresă de e-mail], în calitate de persoană vătămată (sau, după caz, reprezentant legal al [Nume persoană juridică/minor], cu sediul/domiciliul în [Adresă], CUI [CUI], înregistrată la [Registrul Comerțului/alt registru] sub nr. [Număr de înregistrare]),

În temeiul art. 295 și următoarele din Codul de Procedură Penală, formulez prezenta:

**PLÂNGERE PREALABILĂ**

Împotriva numitului/numitei [Numele și prenumele făptuitorului], fiul/fiica lui [Numele tatălui făptuitorului] și al/a [Numele mamei făptuitorului], născut/ă la data de [Data nașterii făptuitorului], în [Localitatea nașterii făptuitorului], domiciliat/ă în [Adresa completă făptuitorului], (dacă sunt cunoscute, se vor adăuga și alte date de identificare: CNP, serie și număr CI, etc.), pentru săvârșirea infracțiunii de [Denumirea infracțiunii], prevăzută și pedepsită de art. [Articolul] din [Codul Penal/Legea specială], comisă la data de [Data comiterii faptei] (sau în perioada [Perioada comiterii faptei]).

De asemenea, mă constitui parte civilă în procesul penal cu suma de [Suma în cifre] ([Suma în litere]) lei, reprezentând [Daune materiale/morale], solicitând obligarea făptuitorului la plata acestei sume, precum și la plata cheltuielilor judiciare pe care le voi efectua în cursul procesului penal.

Fapta s-a produs în următoarele împrejurări:

[Descriere detaliată, cronologică și clară a faptelor, indicând locul, timpul, modul de săvârșire, persoanele implicate și orice alte detalii relevante. Se va evita limbajul juridic excesiv, concentrându-se pe faptele concrete. Exemplu: „La data de 01.01.2024, în jurul orei 10:00, în timp ce mă aflam la domiciliul meu situat în [Adresa], numitul [Nume făptuitor] a pătruns fără drept în locuință, prin forțarea ușii de la intrare, și mi-a sustras suma de 500 lei și un telefon mobil marca [Marca], model [Model]. La fața locului au fost prezenți martorii [Nume martor 1] și [Nume martor 2], care pot confirma cele relatate.”]

Consider că fapta descrisă mai sus întrunește elementele constitutive ale infracțiunii de [Denumirea infracțiunii], prevăzută de art. [Articolul] din [Codul Penal/Legea specială].

În dovedirea celor susținute, depun următoarele probe:

1. Declarația mea de persoană vătămată;

2. Certificatul medico-legal nr. [Număr] din [Data] eliberat de [Instituția] (dacă este cazul);

3. Declarațiile martorilor: [Numele și prenumele martorului 1, adresa, telefon], [Numele și prenumele martorului 2, adresa, telefon] (dacă este cazul);

4. Înscrisuri: [Descriere succintă a fiecărui înscris, ex: contract de vânzare-cumpărare, facturi, chitanțe, fotografii, înregistrări audio/video, etc.];

5. Alte mijloace de probă: [Ex: expertize, constatări, etc.].

Solicit organelor de urmărire penală să efectueze cercetările necesare în vederea tragerii la răspundere penală a făptuitorului și recuperării prejudiciului cauzat.

Cu stimă,

[Semnătura]

[Numele și prenumele]

Domnului Procuror General al Parchetului de pe lângă Înalta Curte de Casație și Justiție / Domnului Prim-Procuror al Parchetului de pe lângă Tribunalul / Judecătoria [Numele localității] / Domnului Comandant al Inspectoratului de Poliție Județean / al Poliției [Numele localității]