Către,

[Se va indica unitatea de parchet sau organul de poliție competent]

[Ex: Parchetul de pe lângă Judecătoria Sectorului 1 București / Inspectoratul de Poliție Județean X - Serviciul de Investigații Criminale]

Domnule/Doamnă Prim-Procuror / Domnule/Doamnă Comandant,

Subsemnatul(a) [Numele și prenumele denunțătorului], fiul/fiica lui [Numele tatălui] și al/a [Numele mamei], născut(ă) la data de [Data nașterii], în localitatea [Localitatea nașterii], județul/sectorul [Județul/Sectorul], având Codul Numeric Personal [Codul Numeric Personal], domiciliat(ă) în [Adresa completă din actul de identitate], posesor/posesoare al/a C.I. seria [Seria] nr. [Numărul], eliberat(ă) de [Instituția emitentă] la data de [Data eliberării], cu date de contact pentru comunicarea actelor de procedură: telefon [Număr de telefon], e-mail [Adresă de e-mail],

În conformitate cu dispozițiile art. 290 din Codul de procedură penală, formulez prezentul

DENUNȚ PENAL

prin care aduc la cunoștința dumneavoastră următoarele:

ÎN FAPT:

La data de [Data săvârșirii faptei] (sau: în perioada [Perioada]), în jurul orei [Ora aproximativă], în [Locul săvârșirii faptei - ex: str. X, nr. Y, localitatea Z, la sediul societății...], numitul(a) [Numele făptuitorului, dacă este cunoscut, sau se menționează 'o persoană/persoane necunoscute'] a săvârșit următoarele: [Se descriu în mod detaliat și cronologic faptele, acțiunile sau inacțiunile concrete care, în opinia denunțătorului, constituie elementele unei infracțiuni. Se vor oferi cât mai multe amănunte: contextul, persoanele implicate, modul de operare, consecințele produse etc.].

ÎN DREPT:

Consider că faptele descrise mai sus întrunesc elementele constitutive ale infracțiunii de [Denumirea infracțiunii, ex: înșelăciune, furt, abuz în serviciu etc.], prevăzută și pedepsită de art. [Articolul din Codul penal sau din legile speciale].

PROBE:

În susținerea acestui denunț, propun administrarea următoarelor mijloace de probă:

1. Proba cu înscrisuri: [Se enumeră înscrisurile: contracte, facturi, corespondență, extrase de cont etc. Se anexează în copie certificată 'conform cu originalul'].

2. Proba testimonială cu următorii martori: [Numele complet și adresa martorilor, dacă sunt cunoscuți, și ce anume pot proba aceștia].

3. [Orice alt mijloc de probă relevant: planșe foto, înregistrări video/audio, rapoarte de expertiză extrajudiciară etc.].

Față de cele expuse, vă solicit să dispuneți începerea urmăririi penale cu privire la fapta sesizată și efectuarea cercetărilor necesare pentru identificarea tuturor făptuitorilor și tragerea acestora la răspundere penală.

Declar că am luat cunoștință de prevederile art. 268 din Codul penal privind inducerea în eroare a organelor judiciare.

Data,

[Data completării]

Semnătura,

[Semnătura olografă a denunțătorului]

Domnului/Doamnei Prim-Procuror al Parchetului de pe lângă [Instanța competentă] / Domnului/Doamnei Comandant al [Unitatea de poliție competentă]