Domnule/Doamnă Judecător de drepturi și libertăți,

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele petiționarului], având codul numeric personal (CNP) [CNP petiționar], cu domiciliul în [Adresa completă petiționar], în calitate de [Alegeți calitatea: suspect, inculpat, membru de familie al suspectului/inculpatului, medic curant],

în cauza ce formează obiectul dosarului de urmărire penală nr. [Număr dosar penal] al Parchetului de pe lângă [Instanța competentă - ex: Judecătoria Sectorului 1 București],

în temeiul dispozițiilor art. 248 alin. (11) din Codul de procedură penală, formulez prezenta:

CERERE DE RIDICARE A MĂSURII DE SIGURANȚĂ A INTERNĂRII MEDICALE PROVIZORII

dispusă față de suspectul/inculpatul [Numele și prenumele suspectului/inculpatului], în prezent internat la [Denumirea unității sanitare].

În fapt, prin încheierea nr. [Număr încheiere] din data de [Data pronunțării încheierii], pronunțată în dosarul nr. [Număr dosar instanță] de către judecătorul de drepturi și libertăți din cadrul [Instanța care a dispus măsura], a fost luată față de suspectul/inculpatul [Numele și prenumele suspectului/inculpatului] măsura de siguranță a internării medicale provizorii, prevăzută de art. 247 din Codul de procedură penală.

Măsura a fost dispusă pe o perioadă nedeterminată, până la însănătoșire sau până la obținerea unei ameliorări care să înlăture starea de pericol ce a stat la baza luării acestei măsuri.

La acest moment, considerăm că temeiurile care au justificat luarea măsurii de siguranță au încetat să mai existe. Starea de sănătate a suspectului/inculpatului s-a ameliorat considerabil / a intervenit însănătoșirea, aspect ce rezultă din [Se menționează documente medicale, ex: scrisoarea medicală, referatul medicului curant etc.] și care înlătură orice pericol pentru ordinea publică.

În susținerea prezentei cereri, solicităm efectuarea unei noi expertize medico-legale psihiatrice care să constate starea actuală de sănătate a suspectului/inculpatului și dacă se mai impune menținerea măsurii de siguranță.

Având în vedere aceste considerente, vă rugăm să admiteți cererea și, pe cale de consecință, să dispuneți ridicarea măsurii de siguranță a internării medicale provizorii luate față de [Numele și prenumele suspectului/inculpatului].

Probe: înscrisuri, expertiză medico-legală psihiatrică.

Anexăm, în copie, următoarele înscrisuri: [Se listează documentele anexate, ex: acte medicale relevante, act de identitate petiționar, dovadă calitate membru de familie etc.].

Data,

[Data depunerii]

Semnătura,

[Semnătura petiționarului]

Domnului/Doamnei Judecător de drepturi și libertăți din cadrul [Instanța care a dispus măsura inițială]