Domnule/Doamnei Președinte,

Subsemnatul(a) [Nume și prenume], având Codul Numeric Personal (CNP) [Introduceți CNP], cu domiciliul în [Introduceți adresa completă: localitate, stradă, număr, bloc, scară, etaj, apartament, județ/sector], în calitate de persoană condamnată în dosarul penal nr. [Introduceți numărul dosarului],

formulez prezenta

CERERE DE EȘALONARE A PLĂȚII AMENZII PENALE

În fapt, prin Sentința Penală nr. [Introduceți numărul sentinței] din data de [Introduceți data pronunțării sentinței], pronunțată de [Introduceți instanța care a pronunțat sentința – ex: Judecătoria Sectorului 1 București] în dosarul nr. [Introduceți numărul dosarului], rămasă definitivă la data de [Introduceți data rămânerii definitive a hotărârii] prin [Introduceți modalitatea prin care a rămas definitivă – ex: neapelare, decizia penală nr. a Curții de Apel etc.], am fost condamnat(ă) la pedeapsa amenzii penale în cuantum de [Introduceți cuantumul amenzii în cifre și litere] lei, pentru săvârșirea infracțiunii prevăzute de art. [Introduceți articolul din Codul Penal sau legea specială].

În prezent, din cauza unor dificultăți financiare obiective, respectiv [Detaliați situația materială care vă împiedică să plătiți integral amenda: venituri mici, lipsa unui loc de muncă, cheltuieli medicale, persoane în întreținere etc.], mă aflu în imposibilitatea de a achita integral suma datorată în termenul legal de 3 luni de la rămânerea definitivă a hotărârii.

Având în vedere cele de mai sus, pentru a executa de bunăvoie obligația stabilită de instanță și pentru a evita înlocuirea pedepsei amenzii cu pedeapsa închisorii, vă solicit respectuos să încuviințați eșalonarea plății amenzii penale pe o perioadă de [Introduceți numărul de luni, maximum 24 de luni], în [Introduceți numărul de rate] rate lunare egale.

În drept, îmi întemeiez cererea pe dispozițiile art. 559 alin. (2) din Codul de procedură penală.

În dovedire, solicit încuviințarea probei cu înscrisuri și anexez, în copie certificată pentru conformitate cu originalul, următoarele documente justificative: [Enumerați documentele anexate, ex: adeverință de venit, talon de pensie, facturi, adeverințe medicale, etc.].

Data,

[zz.ll.aaaa]

Semnătura,

[Nume și prenume]

Domnului/Doamnei Președinte al [Introduceți instanța competentă, de regulă instanța care a judecat fondul cauzei și care este instanța de executare]