Domnule/Doamnă Președinte al Judecătoriei/Tribunalului/Curții de Apel [Numele Instanței de Executare],

Subsemnatul/Subsemnata [Nume, Prenume], având Codul Numeric Personal [CNP], cu domiciliul/reședința în [Adresa Completă], având calitatea de condamnat/ă, formulez prezenta

CERERE DE AMÂNARE A EXECUTĂRII PEDEPSEI ÎNCHISORII DE [Număr] ANI / A PEDEPSEI DETENȚIUNII PE VIAȚĂ

stabilită/aplicată prin Sentința Penală nr. [Număr Sentință] din data de [Data Sentinței], pronunțată de [Instanța care a pronunțat sentința în fond], definitivă prin Decizia Penală nr. [Număr Decizie] din data de [Data Deciziei], pronunțată de Curtea de Apel [Numele Curții de Apel] / Înalta Curte de Casație și Justiție în Dosarul nr. [Număr Dosar], având în vedere că [Indicarea succintă a motivului pentru care se solicită amânarea executării pedepsei, conform Art. 589 alin. (1) C. proc. pen.].

În fapt, prin Sentința Penală nr. [Număr Sentință] pronunțată la data de [Data Sentinței] de [Instanța care a pronunțat sentința în fond] în cauza nr. [Număr Dosar], definitivă prin Decizia Penală nr. [Număr Decizie] pronunțată la data de [Data Deciziei] de Curtea de Apel [Numele Curții de Apel] / Înalta Curte de Casație și Justiție, s-a dispus condamnarea subsemnatului/subsemnatei la pedeapsa închisorii de [Număr] ani / detențiunea pe viață, pentru săvârșirea infracțiunii de [Denumirea infracțiunii].

În baza sentinței sus-menționate, a fost emis de [Instanța care a emis mandatul] Mandatul de Executare a Pedepsei nr. [Număr Mandat] din data de [Data Mandatului].

În motivarea prezentei cereri, arăt că [Motivarea detaliată a cazului de amânare a executării pedepsei prevăzut de Art. 589 alin. (1) C. proc. pen. pe care petentul îl invocă. Se va detalia situația medicală conform lit. a) sau situația de graviditate/copil mic conform lit. b)].

Exemple de motive:

a) Suferința de o boală gravă care nu poate fi tratată în rețeaua sanitară a Administrației Naționale a Penitenciarelor și care face imposibilă executarea imediată a pedepsei, iar specificul bolii nu permite tratarea acesteia cu asigurarea pazei permanente în rețeaua sanitară a Ministerului Sănătății, iar lăsarea în libertate nu prezintă un pericol pentru ordinea publică. (Se vor anexa acte medicale justificative și, dacă este cazul, o expertiză medico-legală).

b) Starea de graviditate sau existența unui copil cu vârsta mai mică de un an. (Se vor anexa acte doveditoare: certificat de naștere al copilului, adeverință medicală privind sarcina, etc.).

În drept, îmi întemeiez cererea pe dispozițiile Art. 589 din Codul de Procedură Penală.

În dovedirea cererii solicit administrarea următoarelor mijloace de probă:

1. Înscrisuri: [Lista documentelor anexate, de ex.: copie Sentința Penală nr. ..., copie Decizia Penală nr. ..., copie Mandat de Executare a Pedepsei nr. ..., acte medicale, certificat de naștere etc.].

2. Expertiză medico-legală (dacă este cazul, conform motivului invocat la lit. a)).

Pentru aceste motive, vă solicit să dispuneți admiterea cererii de amânare a executării pedepsei închisorii / detențiunii pe viață pentru o durată determinată / până la încetarea cauzei care a determinat amânarea.

Ataşez prezentei cereri copii certificate conform cu originalul ale următoarelor înscrisuri: [Lista detaliată a înscrisurilor anexate].

Data: [Data completării cererii]

Semnătura:

[Semnătura condamnatului/condamnatei]

Către:

Domnul/Doamna Președinte al Judecătoriei [Numele Judecătoriei] / Tribunalului [Numele Tribunalului] / Curții de Apel [Numele Curții de Apel]