Către,

Parchetul de pe lângă [Se va completa instanța competentă: Judecătoria/Tribunalul/Curtea de Apel] / Direcția Națională Anticorupție / DIICOT – Serviciul Teritorial [Se va completa localitatea]

Dosar penal nr.: [Introduceți numărul dosarului penal]

Domnule/Doamnă Prim-procuror/Procuror General/Procuror Șef,

Subsemnatul(a) [Numele și prenumele], având Codul Numeric Personal (CNP) [Introduceți CNP-ul], cu domiciliul/reședința în [Introduceți adresa completă], în calitate de persoană vătămată în dosarul penal menționat mai sus,

în temeiul art. 113 alin. (1) raportat la art. 130 din Codul de procedură penală, formulez prezenta

CERERE

prin care solicit să dispuneți acordarea statutului de persoană vătămată vulnerabilă și, pe cale de consecință, aplicarea măsurilor de protecție prevăzute de lege, pentru următoarele motive:

În fapt, [Alegeți una dintre variantele de mai jos sau prezentați o situație specifică]

Varianta 1: Am suferit o traumă semnificativă ca urmare a săvârșirii infracțiunii ce face obiectul acestui dosar și/sau ca urmare a comportamentului ulterior al suspectului/inculpatului. Această traumă se manifestă prin [Descrieți detaliat starea de fapt, împrejurările concrete, impactul emoțional, psihologic sau fizic, eventualele amenințări sau presiuni exercitate].

Varianta 2: Mă încadrez în una dintre categoriile de victime prezumate a fi vulnerabile, conform art. 113 alin. (2) din Codul de procedură penală, respectiv: [Selectați situația aplicabilă și oferiți detalii, dacă este cazul]

- sunt minor(ă);

- mă aflu într-o relație de dependență față de autorul infracțiunii (ex: relație de familie, economică etc.);

- sunt victimă a terorismului / criminalității organizate / traficului de persoane / violenței în cadrul relațiilor apropiate / violenței sexuale / exploatării;

- sunt victimă a unei infracțiuni săvârșite din ură, pe motive de discriminare legate de caracteristicile mele personale;

- sunt o persoană cu dizabilități;

- am suferit un prejudiciu considerabil ca urmare a gravității infracțiunii.

Având în vedere cele de mai sus, solicit aplicarea următoarelor măsuri de protecție, conform art. 126 din Codul de procedură penală: [Selectați una sau mai multe măsuri dorite]

- însoțirea și asigurarea protecției mele și/sau a membrilor familiei mele pe parcursul procedurilor judiciare;

- audierea mea fără a fi prezent(ă) fizic în aceeași încăpere cu suspectul/inculpatul, prin intermediul mijloacelor audio-video de transmitere, cu vocea și/sau imaginea distorsionată, pentru a-mi proteja identitatea și a preveni re-traumatizarea.

- [Se pot menționa și alte măsuri considerate necesare, conform legii].

Data, Semnătura,

[Numele și prenumele în clar]

Domnului/Doamnei Prim-procuror al Parchetului de pe lângă [Instanța competentă] / Procuror General / Procuror Șef