DOMNULUI EXECUTOR JUDECĂTORESC DE PE LÂNGĂ JUDECĂTORIA ..............................................

Subsemnatul/Subscrisa [Nume/Denumire persoană fizică/juridică], domiciliat(ă)/cu sediul în [Adresa completă], identificat(ă) cu C.I. seria [Seria], nr. [Număr] (pentru persoane fizice) / cu număr de înregistrare la ORC [Număr înregistrare ORC] și având codul fiscal [Cod fiscal] (pentru persoane juridice), în calitate de [calitatea solicitantului, ex: ultim beneficiar al cambiei],

Vă solicit respectuos:

1. Să dispuneți prezentarea pentru acceptare a Cambiei nr. [Număr Cambie] (anexă la prezenta cerere) către Trasul-acceptant [Nume/Denumire Tras], cu domiciliul/sediul în [Adresa Trasului].

2. În cazul refuzului de acceptare a cambiei, să dispuneți dresarea protestului pentru neacceptare, conform prevederilor legale.

Menționez următoarele:

* Cambia nr. [Număr Cambie] a fost emisă la data de [Data emiterii cambiei] de către Trăgătorul [Nume/Denumire Trăgător] asupra Trasului [Nume/Denumire Tras].

* Calitatea mea procesuală este justificată prin șirul neîntrerupt de giruri, așa cum sunt evidențiate în cuprinsul titlului cambial, ultimul beneficiar fiind subsemnatul/subscrisa.

* Cambia nr. [Număr Cambie] are scadența la data de [Data scadenței], locul plății fiind localitatea [Localitatea de plată], la domiciliul/sediul Trasului-acceptant.

În drept, îmi întemeiez prezenta cerere pe prevederile art. 42 și 68 din Legea nr. 58/1934 asupra cambiei și biletului la ordin, precum și pe dispozițiile relevante ale Codului de Procedură Civilă.

Anexez, în copie legalizată, Cambia nr. [Număr Cambie].

Data: [Data completării]

Semnătura:

DOMNULUI EXECUTOR JUDECĂTORESC DE PE LÂNGĂ JUDECĂTORIA ..............................................