Model Plângere prealabilă editabil .PDF / .DOCX

CĂTRE:
[Denumirea Parchetului competent sau a organului de poliție competent, ex: Parchetul de pe lângă Judecătoria București, Secția de Poliție nr. X]

Subsemnatul/Subsemnata, [Nume, Prenume], CNP [Cod Numeric Personal], domiciliat/ă în [Adresa completă: localitate, stradă, număr, bloc, scară, etaj, apartament, județ/sector], telefon [Număr de telefon], e-mail [Adresă de e-mail],

[ALEGEȚI VARIANTA POTRIVITĂ ȘI COMPLETAȚI, ȘTERGEȚI CELELALTE VARIANTE:]

[VARIANTA 1: Persoană vătămată cu capacitate deplină de exercițiu]
În calitate de persoană vătămată,

[VARIANTA 2: Persoană vătămată cu capacitate de exercițiu restrânsă (minor între 14-18 ani)]
În calitate de persoană vătămată, cu încuviințarea ocrotitorului meu legal [Nume, Prenume ocrotitor legal], CNP [CNP ocrotitor legal], domiciliat/ă în [Adresa completă ocrotitor legal],

[VARIANTA 3: Persoană vătămată fără capacitate de exercițiu (minor sub 14 ani sau persoană pusă sub interdicție judecătorească)]
În calitate de reprezentant legal al persoanei vătămate [Nume, Prenume persoană vătămată], CNP [CNP persoană vătămată], domiciliat/ă în [Adresa completă persoană vătămată] (persoană vătămată fără capacitate de exercițiu),

[VARIANTA 4: Persoană juridică vătămată]
Subscrisa [Denumirea persoanei juridice], cu sediul în [Adresa sediului social], cod unic de înregistrare [CUI], cod de identificare fiscală [CIF], număr de înmatriculare în registrul comerțului/înscriere în registrul persoanelor juridice [Număr înmatriculare], cont bancar [Cont bancar], prin reprezentant legal [Nume, Prenume reprezentant legal], în calitate de persoană vătămată,

În temeiul art. 295 și următoarele din Codul de procedură penală, formulez prezenta:

PLÂNGERE PREALABILĂ

pentru următoarele considerente:

I. OBIECTUL PLÂNGERII:
Prezenta plângere vizează săvârșirea infracțiunii de [Denumirea infracțiunii, ex: lovire sau alte violențe, violare de domiciliu, amenințare, etc.], prevăzută și pedepsită de art. [Numărul articolului] din Codul Penal.

II. ÎN FAPT:
La data de [Data exactă a săvârșirii faptei sau intervalul orar/data aproximativă, ex: 01.01.2025, în jurul orei 10:00], în localitatea [Localitatea], strada [Strada], numărul [Numărul], [Descrierea detaliată și cronologică a faptei/faptelor ce formează obiectul plângerii, cu indicarea tuturor împrejurărilor concrete în care s-a produs evenimentul. Se vor menționa persoanele implicate, acțiunile acestora, eventualele consecințe și orice alte detalii relevante. Dacă făptuitorul/făptuitorii este/sunt cunoscut/cunoscuți, se va indica numele/numele acestora și orice alte elemente de identificare disponibile. Dacă făptuitorul este necunoscut, se vor oferi detalii care ar putea conduce la identificarea acestuia, ex: „La data de 01.01.2025, în jurul orei 10:00, în fața locuinței mele din str. Exemplu, nr. 10, am fost agresat fizic de către numitul Popescu Ion, care mi-a aplicat mai multe lovituri în zona feței și a corpului, provocându-mi leziuni ce necesită X zile de îngrijiri medicale, conform certificatului medico-legal anexat.”].

III. ÎN DREPT:
Fapta descrisă mai sus, prin modalitatea de săvârșire și consecințele produse, întrunește elementele constitutive ale infracțiunii de [Denumirea infracțiunii], prevăzută și pedepsită de art. [Numărul articolului] din Codul Penal.

IV. CONSTITUIRE PARTE CIVILĂ:
[ACEASTĂ SECȚIUNE ESTE OPȚIONALĂ. DACĂ NU DORIȚI CONSTITUIREA CA PARTE CIVILĂ, ȘTERGEȚI ÎNTREAGA SECȚIUNE.]
În temeiul art. 20 alin. (2) din Codul de procedură penală, mă constitui parte civilă în procesul penal cu suma de [Suma în cifre] ([Suma în litere]) lei, reprezentând [Specificarea daunelor: ex: daune materiale, daune morale sau ambele], pentru repararea prejudiciului cauzat prin săvârșirea infracțiunii. [Se pot detalia prejudiciile, ex: „daune materiale reprezentând cheltuieli medicale și repararea bunului distrus, și daune morale pentru suferința fizică și psihică îndurată.”]

V. MIJLOACE DE PROBĂ:
În dovedirea celor afirmate, solicit administrarea următoarelor mijloace de probă:
1. [Ex: Declarații de martori: Nume, Prenume, Adresă]
2. [Ex: Înscrisuri: Certificat medico-legal, facturi, chitanțe, fotografii, înregistrări audio/video, etc. – se anexează în copie]
3. [Ex: Orice alte probe considerate necesare de organele judiciare în vederea soluționării cauzei]

[MENȚIUNI IMPORTANTE:]
* Prezenta plângere prealabilă trebuie introdusă în termen de 3 luni din ziua în care persoana vătămată a aflat de săvârșirea faptei, conform art. 296 din Codul de procedură penală.
* Dacă plângerea este formulată prin mandatar, mandatul trebuie să fie special, iar procura atașată plângerii.
* Împăcarea părților în cazul infracțiunilor pentru care acțiunea penală se pune în mișcare la plângerea prealabilă a persoanei vătămate înlătură răspunderea penală, conform art. 159 din Codul Penal.

Data: [Ziua, Luna, Anul]

Semnătura,
[Nume, Prenume]

Domnului/Doamnei Prim-procuror al Parchetului de pe lângă [Judecătoria/Tribunalul/Curtea de Apel/Înalta Curte de Casație și Justiție]/Comandant al Secției [Numărul] Poliție